מהי אצבע פטיש?
תוכן עניינים
אצבע פטיש (hammer toe) הינו מצב של עיוות באחת מבהונות כף רגל, כאשר אחת או יותר מהאצבעות הקטנות בכף הרגל כפופה במפרק האמצעי, בצורה המזכירה פטיש, ומכאן השם אצבע פטיש או אצבע פטישית.
מצב של אצבע פטיש עלול לגרום לכאבים עזים בכף הרגל, להופעת יבלות באזור המפרק המכופף ולמגבלה בהליכה.
אצבע פטיש מופיעה לעתים בנוסף לבעיה נפוצה נוספת בשם הלוקס ולגוס או בוהן קלובה, שבמסגרתה בוהן כף הרגל מתעוותת ומפרק הבוהן סוטה החוצה.
מהם הגורמים לאצבע פטיש?
אצבע פטישית ברגל עלולה להיווצר כתוצאה מנעילת נעליים צפופות מדי בחלקן הקדמי, לרוב נעלי עקב אשר מחייבות את כף הרגל להיות במנח שמפעיל לחץ גדול על האצבעות.
במצב כזה אצבעות כף הרגל מעוותות ולחוצות בתוך הנעל, ולאורך זמן הכיפוף המתמשך הזה עלול לפגוע בתפקוד השרירים באצבעות ולהוביל לקושי ליישר אותן גם מחוץ לנעל.
מדובר בתופעה ששכיחותה עולה עם הגיל, בעיקר אצל נשים מבוגרות לאחר שנים של נעילת נעלי עקב.
אצבע פטישית עלולה לגרום לכאב ולמגבלה בהליכה בשל השריר המכווץ, ובנוסף כתוצאה מהעיוות קיים שפשוף וחיכוך מוגבר של פרקי האצבעות עם הנעליים, והדבר עלול לגרום ליבלת ועור קשה באזור החיכוך ולהגברת הכאב.
גורמי סיכון לאצבע פטיש:
- נעליים צרות
- קשת גבוהה בכף הרגל
- רקע גנטי
- מבנה לקוי של האצבעות
- מחלות מפרקים
- סוכרת
איך מטפלים באצבע פטיש?
טיפול באצבע פטיש מומלץ שייעשה בשלבים המוקדמים של הבעיה, כדי למנוע החמרה במצב.
כאשר אצבע פטישית עדיין גמישה, ניתן להיעזר בטיפול שמרני כדי לשפר את המצב, ולמנוע מצב של אצבע פטיש עם עיוות קשיח המצריך ניתוח.
ככל שממתינים עם טיפול באצבע פטיש, כך העיוות הופך גרמי ולא ניתן לטפל בו אלא בהליך כירורגי.
הטיפול באצבע פטיש ברגל מתחיל במניעה – הימנעות מנעילת נעלי עקב ונעליים צפופות וצרות אשר לוחצות את האצבעות ומחמירות את התופעה. טיפול שמרני באצבע פטיש ברגל כולל:
- מדרסים – מדרסים לאצבע פטיש מיוצרים בהתאמה אישית ולאחר הליך מדידה קפדנית המביא בחשבון את מבנה כף הרגל ומצב האצבעות. לנשים המעוניינות בכל זאת לנעול נעלי עקב לפרקי זמן קצר כגון באירועים, ניתן להתאים מדרסים ייחודיים לנעליים אלה. מדרסים לנעלי עקב מיוצרים באופן שונה מאשר מדרסים לנעלי ספורט, באופן שלא פוגם בצורת הנעליים האלגנטיות. המדרסים מיוצרים מחובר רך אך יציב, המספק תמיכה ותיקון לכף הרגל ומסייע בחלוקת העומסים כך שלא ייווצר לחץ גדול מדי על אצבעות הרגליים. המדרסים דקים ועדינים כך שניתן להכניס אותם לנעלי עקב מבלי שיפגעו בצורה או בנוחות.
- סד לאצבע פטיש – ניתן לטפל באצבע פטיש באמצעות התאמת סד מיוחד אשר מיישר את האצבעות ומקבע אותן במנח הטבעי והרצוי. אצבע פטיש בתחילת עדיין נמצאת במצב גמיש ובשלב זה הבעיה עדיין הפיכה. התאמת סד לאצבע פטיש יכולה למנוע החמרה של המצב ולתרום לתיקון צורת האצבעות. ניתן לשים את הסד לאצבע פטיש בשעות הלילה ולישון איתו, וכך למעשה לאפשר לאצבעות לשהות בצורה ישרה במשך שעות רבות ביממה.
- ריפוי בעיסוק – ניתן לשפר מצב של אצבע פטיש גם בריפוי בעיסוק, המיועד גם למצבים של אצבע פטישית ביד. מטרת הטיפול בריפוי בעיסוק היא לשמור על תנועה תקינה של השרירים והמפרקים, והטיפול מתבצע באמצעות סד מיוחד ותרגילים ייעודיים.
טיפול שמרני באצבע פטיש מסייע גם לתופעה נוספת המגיעה פעמים רבות ביחד עם אצבע פטישית ברגל, הקרויה הלוקס ולגוס. מדרסים לאצבע פטיש וסד לילה לכף הרגל משפרים גם מצב הבוהן הקלובה ומובילים להחלמה כללית של הרגל.
ניתוח אצבע פטיש
במצב מתקדם של עיוות באצבעות הרגליים ניתן לבצע ניתוח לתיקון אצבע פטיש. ניתוח אצבע פטיש מתבצע כאשר טיפול שמרני נכשל, ויש לפתור את הבעיה בהליך כירורגי.
ניתוח אצבע פטיש אורך כחצי שעה ומתבצע לרוב בהרדמה מקומית, אם כי ניתן לבצע גם בהרדמה כללית – סוג ההרדמה נבחר בהתייעצות עם המנתח ובהתאם למצבו הרפואי של המטופל.
במסגרת הניתוח מאריכים את הגידים הגורמים לעיוות אצבע פטיש, ולעתים יש צורך בהסרת חלק מהמפרק כדי לאפשר תנועה תקינה.
לאחר הניתוח מקבעים את האצבעות באמצעות פין מתכת בתוך האצבע, שמונח בזווית הרצויה. לאחר הניתוח אין צורך באשפוז וניתן להשתחרר הביתה.
החלמה לאחר ניתוח אצבע פטיש נמשכת מספר שבועות שבמהלכם יש ללכת בזהירות בלי להפעיל לחץ על אצבעות הרגליים.
בימים שלאחר ניתוח אצבע פטיש צפויה נוקשות ונפיחות באזור הניתוח, כאבים קלים שניתן לשכך באמצעות תרופות, ומומלץ לשמוע על כף רגל מוגבהת כדי למנוע נפיחות מוגברת.
בשבועות שלאחר הניתוח האצבע חבושה ויש להיעזר בסנדל מיוחד שמגן על האצבעות ומונע לחץ על קידמת הרגל.
אם הניתוח נעשה ברגל ימין מומלץ להימנע מנהיגה בשבועיים שלאחר מכן.
סיבוכים לאחר ניתוח אצבע פטיש הם נדירים אך עלולים לכלול חזרה של מצב אצבע פטישנית, זיהום או התפתחות קריש בדם כף הרגל.
לסיכום מומלץ לטפל באצבע פטיש בשלב המוקדם והגמיש, לפני שמתדרדר לעיוות קבוע.
אצלנו בפיטס אנד פרו מציעים טיפול שמרני, קל ולא פולשני המאפשר שיפור ניכר באצבע פטיש באמצעות מדרסים וסד לאצבע פטיש ברגל.
צרו קשר להתאמת טיפול אישי כדי לחסוך ניתוח וכאבים מיותרים, ועל מנת לחזור להליכה תקינה ונטולת מגבלות.
